近日,我院胸心外科成功完成2例肺癌根治袖式切除手术,目前2例患者已经康复出院。
患者1系孙某,男性,60岁,因间断咳嗽、咳痰1月入院,术前影像、气管镜检查结果为右肺上叶中心型鳞癌,肿瘤位于右肺上叶支气管开口处并右主气管受侵,经充分术前准备后为患者行右肺上叶肺癌根治并支气管袖式切除术。术时先于右肺上叶支气管开口处切断,并切除受侵的右主支气管及部分中间干支气管,然后端端吻合右主支气管和中间干支气管。如图1、2。
患者2系陈某,男性,54岁,因咯血2天入院。术前胸部强化CT显示患者系左肺上叶中心型肺癌,肿瘤与左肺动脉关系紧密,经充分术前评估和积极术前准备后为患者行左肺上叶中心型肺癌根治并支气管、肺动脉双袖式切除术。术时先剪开并切除部分心包,在心包内游离、切断左上肺静脉,于左肺上叶支气管开口处切断并切除疑似受肿瘤侵及的部分下叶支气管壁,用3-0 Prolene线连续缝合完成左主支气管与左下叶支气管端端吻合,如图3;阻断左肺动脉后小心游离、切除受肿瘤侵及的左肺动脉壁,并用5-0 Prolene线连续缝合左肺动脉切口,如图4,完成支气管、肺动脉双袖式切除并用补片修补心包。
据胸心外科张玉展主任介绍,肺癌袖式切除是比较复杂的肺癌手术方式,要求术者必须具有扎实的医学理论基础和娴熟的手术技巧,这是我院完成的首例支气管、肺动脉双袖式切除手术,袖式切除手术的成功完成,是我院胸心外科发展的一个里程碑事件,标志着我院胸心外科的技术水平已跨进省内先进行列,同时也为广大肺癌患者带来了健康福音。